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颈椎椎管内肿瘤切除术后脊柱稳定性重建的意 [复制链接]

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内容简介

颈椎的结构十分复杂,它相对于脊柱的其他节段,具有更大的活动范围和灵活性。正因如此,颈椎更容易受多种因素的影响。颈椎后凸畸形的原因可以是先天性,脊髓或者椎体病变所需的椎板切除术后,创伤后畸形所致;另外,颈椎退行性改变,某些先天性疾病(如LarsenSyndrome),神经肌肉性疾病(如神经纤维瘤),肿瘤,感染,强直性脊柱炎等,也是引起颈椎后凸畸形的原因。当引起严重的颈椎后凸畸形或并发神经症状时,手术成为主要的治疗方式。

在第十四届EBP颈椎高峰论坛Symphony品鉴会的现场,来自上海交通大医院的邵将教授分享了一例青少年颈椎后凸畸形翻修病例的手术治疗和策略。患者在外院进行了首次手术,作颈椎椎管内肿瘤切除配合椎板回植术,术中未用钉棒做后方结构的重建。术后一个月出现颈椎后凸畸形的症状,回植的椎板发生内陷,椎管发生明显狭窄。邵将教授和与会专家就手术前后入路,是否需要术前牵引等问题展开了热烈的讨论。与会专家一致认为结构稳定性的重建对脊柱肿瘤切除后的术后康复至关重要。邵将教授团队在经过对发病因素,术前评估,和术后效果的仔细研究和考量后,采用了钉棒做后方椎弓根螺钉矫形的策略完成了对此病例的手术翻修。

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讲者介绍

邵将

主任医师

上海医院脊柱中心副主任

中华医学会创新与转化医学委员会委员

中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会委员

国际脊髓学会中国脊髓损伤学会委员和肢体残疾康复专业委员会委员

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讲课内容仅代表专家个人观点仅供医疗专业人士参考

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