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纵膈肿瘤切除术一天出院,医院 [复制链接]

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3月23日,医院胸心外科林庆胜团队在手术麻醉科密切配合下,顺利地为一位胸腔后纵膈肿瘤患者在加速康复外科(ERAS)模式下行全麻胸腔镜纵膈肿瘤切除术,患者术后不到24小时出院,彰显了加速康复外科的优越性和广阔的推广应用前景。

31岁的张先生平素身体健康,一周前因胸部疼痛在外院行CT检查,诊断为胸腔后纵膈肿瘤。焦虑的张先生在家人陪同下到我院挂胸心外科林庆胜专家号求治,林主任看过CT片,发现患者左侧后纵膈有一直径约6cm的占位病变,边界清晰,安慰患者不要紧张,肿瘤虽大,但基本确定为良性瘤,实施胸腔镜手术不用开胸,创伤很小。张先生和家人打消了疑虑,当即决定住院手术。

林庆胜主任带领团队对张先生身体状况进行了全面评估,认为他身体基础条件好,依从性强,适合快速康复。征得手术麻醉科的支持配合,决定实施胸腔镜下纵膈肿瘤摘除术ERAS治疗方案。胸心外科联合手术麻醉科,成立了由外科医生、麻醉医生和专科护士组成的ERAS团队,按照胸腔镜手术和ERAS规范进行了充分的术前准备,3月23日由林庆胜主任、闫颖伟副主任医师等手术团队在优化的全麻下行胸腔镜纵隔肿瘤切除术,手术顺利,术中出血不到5ml。术后没有像常规手术那样留置导尿管和胸腔闭式引流管,患者苏醒后仅有手术区轻微疼痛。安返病房后专科护士及时进行心理疏导、系统保温、给予饮水、鼓励进食、指导肺功能恢复、实施踝泵运动等,有效减轻了术后常见的应激反应。术后12小时复查X光胸片,提示双肺形态正常,胸腔内无明显积液、积气;术后近24小时,患者已达到常规出院条件,告知患者可以出院了。

当拿到办理出院通知书时,张先生和家人十分惊讶,本想着胸部手术怎么着也要住上十天半月,没想到从住院到出院仅3天时间。虽然心中疑惑,但又确实没有明显不适,能活动、能吃喝,听了医生护士的解释,才解除疑虑满怀欣喜地办理出院。回到家里,一家人仍沉浸在喜悦之中,感激之情无以言表,赶紧请人制作了两面锦旗,一面送给了医生组,一面送给了护理组。

加速康复外科(EnhancedRevoveryAfterSergery,ERAS)又叫“快速康复外科”,是近年来引入我国的一种外科医疗新模式。ERAS要求多学科协作和术前周密的ERAS计划,特别是临床科室与手术麻醉科室、医生与护士之间的密切配合,广泛应用于外科择期手术。我院胸心外科在林庆胜主任、王小丽护士长的带领下,积极创建加速康复外科,医院学习进修,科内组织学习中华医学会制订的《加速康复外科中国专家共识和路径管理指南》等规范性文件,反复模拟,慎重推行,顺利通过河南省医学会胸外分会组织的专家评估验收,成为河南省首批5家“加速康复外科示范病房”之一。

这例ERAS模式下胸腔镜纵膈肿瘤切除术的成功开展,为我院胸心外科扩大日间手术范围、加速床位周转、提高科室资源利用效率积累了经验,也为我院外科系统推广这一新型医疗模式提供了可供借鉴的范例。

信息来自:医院

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